前列腺痛综合症
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前列腺痛即非炎症性盆腔疼痛综合症(IIIB),合并有明显的排尿症状和盆地肌肉张力性疼痛,但直肠指检前列腺正常,前列腺按摩液或前列腺按摩后排出的尿液缺乏炎症征象。
发病机制仍不清楚,Minouns发现前列腺痛患者常伴随忧郁等精神症状,而且精神紧张可加重前列腺痛,紧张消除后症状随之缓解或痊愈,因此认为前列腺痛可能与精神紧张有关,称之为“紧张型前列腺炎”。采用三维磁共振静脉造影术发现前列腺痛患者前列腺被膜、膀胱后的静脉丛和盆腔侧面的静脉丛明显的静脉性充血,而阴部内动脉出现狭窄或阻断征象,因此有学者提出盆腔内静脉充血的假说,称之为“盆腔内静脉充血综合症(IVCS)”。Drabick报道,长期与配偶分离可以出现前列腺痛症状,恢复正常性交活动可改善,但手淫对改善症状没有效果。a—阻滞剂和抗精神紧张的治疗科使某些患者的症状得到缓解。因此有的研究者甚至认为非炎症性盆腔疼痛综合症(IIIB)的许多症状的原因根本与前列腺无关,这是对IIIB的发病机制提出的新见解。
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