血浆置换治疗系统性红斑狼疮
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系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其发生与自身抗体产生和免疫复合物在组织中沉积有关,病情严重者一般只有大剂量激素加细胞毒药物治疗,有时不能取得预期的疗效,且常常伴发严重的并发症影响持续治疗,死亡率很高。临床上采用血浆置换疗法治疗系统性红斑狼疮取得良好的效果。血浆置换是一种用来清除血液中大分子物质的体外血液净化疗法,其基本过程是将患者血液经血泵引出,经过血浆分离器,分离血浆和细胞成分,去除致病血浆或选择性地去除血浆中的某些致病因子,然后将细胞成分、净化后血浆及所需补充的置换液输回体内。
血浆置换治疗难治性系统性红斑狼疮的主要机制是去除循环免疫复合物并促使网状内皮系统清除这些复合物,从而改变游离与结合状态免疫复合物间的平衡;去除游离抗体、免疫球蛋白及补体成分,并可恢复抑制细胞的功能;选择性去除IgG型抗dsDNA抗体,促进抗独特型抗体的产生,提高单核细胞的杀菌作用;使具有E花环及Fc受体的淋巴细胞数量增加,降低抗淋巴细胞抗体的水平。
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